診療圏調査報告書作成申し込みフォーム

ご希望の開業候補地の診療圏調査書を作成いたします。
候補地の住所、診療科目等をご記入ください。
調査書の提出方法に関しては、郵送または持参してご説明させていただきます。

診療圏調査書作成では以下の資料をご提出させていただきます。
・診療圏内における推定患者数および競合院数を除した、1日平均来院予測数
・診療圏内の年代別人口構成
・分析結果地図(調査地を中心に、競合医院をマッピングした診療圏地図)
 ※費用に関しては別途請求となります。ご了承ください。

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お客様の基本情報

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職業 医師 その他
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調査依頼場所の情報

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※調査エリアには九州7県(福岡・熊本・鹿児島・長崎・佐賀・大分・宮崎)のみとなります。
診療科目【必須】 内科  外科  泌尿器科 
呼吸器科  整形外科  産婦人科 
消化器科  眼科  小児科 
耳鼻咽喉科  心療内科  皮膚科 
循環器科  精神科  神経内科 
アレルギー科  リウマチ科  形成外科 
美容外科  脳神経外科  呼吸器外科 
心臓血管科  小児外科  産科 
婦人科  気管食道科  性病科 
肛門科  放射線科  麻酔科
※上記診療科目に限ります。
希望開業形態 土地購入 借地 ビルイン 建て貸し 未定
ご希望の提出方法 郵送希望 持参希望
補足事項